Rentgen na poziomie europejskim

Szpital w Piszu zostanie wzbogacony o nowoczesny sprzęt medyczny warty ponad 1,5 mln zł. 80% kwoty pochodzi z funduszy unijnych przyznanych przez Urząd Marszałkowski w Olsztynie dla 17 szpitali w województwie.

Szpital w Piszu zostanie wzbogacony o nowoczesny sprzęt medyczny warty ponad 1,5 miliona zł. 80% tej kwoty pochodzi z funduszy unijnych przyznanych przez Urząd Marszałkowski w Olsztynie. Co więcej - nasz szpital przygotowuje się do rozbudowy o nowoczesny kompleks technologii obrazowych. Na początku lutego Zarząd Województwa Warmińsko-Mazurskiego uroczyście podpisze umowy z 17 placówkami ochrony zdrowia województwa warmińsko - mazurskiego na wyposażenie szpitali w najnowocześniejszy sprzęt medyczny. W sumie placówki otrzymają z budżetu Regionalnego Programu Operacyjnego Warmia Mazury 2007 - 2013 ponad 17 milionów złotych. Na liście instytucji, które otrzymają dotacje, znalazły się placówki w Morągu, Lidzbarku Warmińskim, Biskupcu, Ełku, Mrągowie, Piszu, Giżycku, Bartoszycach, Szczytnie, Reszlu, Iławie, Pasłęku, Ostródzie, Kętrzynie i Olsztynie.

Marek Skarzyński - dyrektor szpitala w Piszu. Fot. Krzysztof Szyszkowski

Piski szpital otrzyma jedno z większych dofinansowań 1.253.651,92 zł na doposażenie w nowoczesny sprzęt i aparaturę medyczną w celu podniesienia standardu i zwiększenia dostępności usług medycznych świadczonych przez Szpital. Całkowita kwota projektu wyniesie 1 569 504,90 zł. Piszanin przeprowadził rozmowę na temat sposobu wydatkowania pieniędzy z Markiem Skarzyńskim - dyrektorem piskiego szpitala. Krzysztof Szyszkowski: Jaki sprzęt trafi do piskiego szpitala w związku z tym projektem. Czym był podyktowany wybór? Marek Skarzyński: To są sprzęty, o których już od jakiegoś czasu myśleliśmy. Obecne aparaty rentgenowskie są technicznie sprawne, ale zbliżają się do kresu eksploatacji. Dalsze ich eksploatowanie związane jest z wysokimi kosztami. Co prawda nie mamy już radzieckich EDRów, które w niektórych szpitalach jeszcze funkcjonują (mamy Hoffmana i Bennetta), ale świat medyczny poszedł już w urządzenia cyfrowe. Elektronika wyparła analogową technologię uzyskiwania zdjęć przy pomocy kliszy. Dwa nowe aparaty oraz stacja archiwizacyjna pozwolą na pełne ucyfrowienie całego procesu diagnostyki RTG. Docelowo pacjent skierowany np. z poradni ortopedycznej przyjdzie na zdjęcie, a gdy następnie po zdjęciu wróci do lekarza, ten będzie miał zdjęcie już na monitorze. Znikną koperty ze zdjęciem, zastąpią je nośniki optyczne wręczane pacjentowi wraz z oprogramowaniem do odczytu takich zdjęć na dowolnym komputerze. Warto też wspomnieć, że nowy sprzęt ma znacznie niższe dawki promieniowania. Czyli dofinansowanie unijne zobaczymy głównie w pracowniach rentgenowskich... Nie tylko - w aplikowanych środkach znajdą się również inne urządzenia m. in. nowoczesny aparat USG do badań naczyniowych. Dziesiątki tysięcy badań rocznie powodują zużycie się sprzętu. Szczególnie narażone na uszkodzenie są głowice kontaktowe ze skórą pacjenta i po pewnym czasie aparatura traci dokładność badania.   Nasza endoskopia wzbogaci się o dwa urządzenia - wysokiej jakości gastroskop oraz urządzenie błyskawicznie czyszczące i dezynfekujące endoskopy po poprzednim pacjencie, zwiększy to możliwość wykonywania badań. A kiedy będziemy mieli w Piszu tomograf? Poza środkami, o które aplikujemy z pieniędzy unijnych, musimy we własnym zakresie adaptować istniejące pomieszczenia RTG pod nowe urządzenia. Potrzebne są nowe parametry zasilania, inne wentylacje oraz ekrany ochrony radiologicznej według nowych norm. Równolegle z tym wszystkim powinna ruszyć rozbudowa szpitala. Została już zamówiona kosztowna dokumentacja techniczna wspomnianej rozbudowy. (tutaj można pobrać pliki graficzne obrazujące rozbudowę: elewacja frontowa, elewacja południowa, elewacja wschodnia i zachodnia). Sfinansujemy ją ze środków pozaunijnych. Rozbudowa przekształci dzisiejszą pracownię RTG w zintegrowany obszar diagnostyki obrazowej: USG, RTG, endoskopii i także tomografii komputerowej. 

21 letni EDR (po lewej) oraz 12 letni Bennett (z prawej) - oba urządzenia zostaną wymienione na nowy sprzęt cyfrowy wysokiej klasy

Projektowana inwestycja będzie przybudówką do szpitala o kubaturze ponad 1700 m3. Widziałem ożywioną dyskusję w Piszaninie na temat tomografu i rezonansu magnetycznego. Jakkolwiek pierwsze urządzenie jest bardzo potrzebne i obecnie stosunkowo niedrogie (kiedyś kosztowałoby 2,5 mln. zł, dziś można porządny tomograf kupić za około 1,5 mln zł), tak rezonansu magnetycznego w Piszu raczej nie będzie. Tomograf naprawdę by się nam przydał. Jest często stosowaną diagnostyką w nagłych stanach, urazach powypadkowych - pozwala uzyskać obraz wnętrza ludzkiego ciała uzupełniając znakomicie pracownię RTG. Rezonans magnetyczny nie ma uzasadnienia medycznego i ekonomicznego w Piszu. Po pierwsze jest to bardzo drogie urządzenie w zakupie i eksploatacji - nieopłacalne w szpitalu powiatowym przy obecnie spodziewanej ilości badań. Po drugie rezonans magnetyczny nie ma częstego zastosowania w nagłych stanach. Można spokojnie przewieźć pacjenta do Olsztyna czy innego ośrodka na takie badanie w trybie planowanym. Czy istnieje w Piszu odpowiedni zespół specjalistów, którzy będą przygotowani na nowy sprzęt, który trafi do piskiego szpitala? Docelowo także na tomograf? Tylko obsługa tomografu może być przez chwilę jakimś kłopotem. Na miejscu jest praca dla techników do obsługi, a do opisywania zdjęć mamy już e-radiologię. Nie ma problemu z przesyłaniem obrazów tomografu na odległość.

W tym miejscu, na tyłach budynku szpitala, powstanie nowoczesny kompleks diagnostyki obrazowej. Fot. Krzysztof Szyszkowski

Można podpisać umowę z dowolnym ośrodkiem na opisywanie obrazów, Myślę jednak, że uruchomienie pracowni TK w Piszu będzie wykorzystywało umiejętności naszych doświadczonych lekarzy radiologów. Po przeszkoleniu nasi doktorzy sobie świetnie z tym poradzą.  Marszałek Województwa zakomunikował, że te środki na 17 szpitali to dopiero część (konkretnie 1/8) z tych, jakie na służbę zdrowia zapowiedział do 2013 roku. Czy szpital w Piszu jest przygotowany na te kolejne rozdania? Będziemy się starali choćby na wspomniany tomograf. Kętrzyn już w tym roku złożył wniosek na tomograf 6-rzędowy za 1,5 mln zł. Gdyby się udało szybko zbudować pomieszczenia pracowni, o której wcześniej wspomniałem, to byłby świetny argument w następnej aplikacji o kolejne sprzęty. Trzeba znaleźć sposób na sfinansowanie rozbudowy szpitala o te pomieszczenia dla tomografu komputerowego, pomieszczeń archiwizacji cyfrowych zdjęć rentgenowskich oraz nowoczesnej endoskopii. Tych środków niestety na dzień dzisiejszy brakuje. Rada Powiatu nie zapisała w budżecie na 2009 rok żadnych środków na inwestycje szpitala, ale mamy nadzieję, że tak jak do tej pory wspólnie znajdziemy skuteczny sposób na sfinansowanie tej inwestycji także. Teraz istnieje unikatowa możliwość inwestowania w szpital za pieniądze unijne. Tyle, że nikt środków nie przekaże bez uprzedniego rozliczenia zatwierdzonego i zrealizowanego projektu. Musimy najpierw zabezpieczyć środki własne na inwestycję wymiany sprzętu, następnie po instalacji i uruchomieniu ubiegać się o częściową 80% ich refundację. Trzeba działać szybko, ale zgodnie z procedurami UE oraz myśleć o kolejnych wyzwaniach, które przybliżą Pisz do medycznej Europy Zachodniej.